根管治療|倉敷の歯医者は川西歯科医院へ。新倉敷駅から徒歩2分で訪問歯科にも対応。

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診療時間 9:00~12:00 / 14:45~18:45
※土曜午前は13:00まで
※最終受付は30分前まで

休診日木曜午後・土曜午後・日曜・祝日

※往診も行っております
※根管治療(根の治療)専門医が在籍
※保存治療(歯を残す治療)専門医が在籍

根管治療

根管治療とは

根管治療は、歯の神経が炎症や感染を起こした時に必要になります。
原因は深いむし歯・歯の亀裂・外傷などです。炎症や感染をそのまま放置しておくと、歯が痛んだり、周囲の組織に炎症が広がったり、歯肉が腫れたりします。
場合によってはリンパ節が腫れたり発熱したりと全身的にも影響が出ることもあります。
根管治療によって、これらの症状が軽減したり、治癒したり、予防できたりします。また、一度根管治療をおこなった歯が炎症を再発した場合には再び根管治療を行うこともあります。

当院の治療の特徴

マイクロスコープや拡大鏡を使用した、より精密な治療

マイクロスコープ(歯科用実体顕微鏡)や拡大鏡を用いることで、約3倍~25倍の拡大視野で治療を行うことができます。歯の中の神経の管までしっかり見えるので、より精密な治療が可能になります。

CBCT

歯や骨の形を3次元的に検査することができ、より正確な診断、治療を行うことができます。

ラバーダムシート

唾液や細菌から治療中の歯を隔離するために用いるゴム製のシートを使用して治療を行います。

根管治療の流れ

※歯の状態によっては、治療が複数回にわたる場合があります。
※治療後、2,3日~1週間痛みや腫れが生じる可能性があります。
※成功率は初回治療で80~90%ほど、再治療で70~80%ほどとされています。

根管治療は基本的に保険診療で行えます。
ご希望がある場合(マイクロスコープの使用やラバーダムの使用の希望)には専門医が自由診療で対応いたしております。
また、専門医への根管治療のみの依頼、健康保険の適用外材料・器具の使用、破折器具の除去などの際は自由診療で根管治療をおこなっております。
自由診療では、1回あたりに長い治療時間をかけることができ、保険診療では使用が困難な材料・器具を用いて精度の高い治療をおこなうことで、歯を残すことや歯の寿命を伸ばすことを期待できます。

自由診療 料金

料金
再診料 ¥3,000
根管治療 前歯 ¥50,000
小臼歯 ¥70,000
大臼歯 ¥90,000
歯根端切除術、意図的再植 前歯 ¥50,000
小臼歯 ¥70,000
大臼歯 ¥90,000

※料金はすべて税抜き価格です。

よくある質問

Q
神経を取る必要があると言われたのですが?
むし歯などで一度歯の神経に炎症が生じると、そのまま神経が死んでしまうことが多いです。
また、激しい痛みがあったり、神経の部屋が見えてしまうくらい大きなむし歯があったりする場合は神経をとる必要があります。
Q
根の先に病気ができているけれど確実に治るとは限らないと言われたのですが、どうしてですか?
歯の神経の管はまっすぐではなく、曲がっていたり、枝分かれしていたりするため、 一度細菌に感染してしまったら完全に無菌化することは非常に困難です。
その他さまざまな原因で、一度症状が治まっても再発する場合もあります。
これまでの報告では根の先に病気のある歯の根管治療の成功率は、60~80%程度とされています。
Q
治療期間中にすごく腫れたのですが、大丈夫ですか?
細菌などの感染を除去する根管治療では、一時的に細菌などが体の中に入ります。細菌などに対して免疫反応が生じて、体の均衡を保とうとします。この反応の結果、歯がしくしくしたり浮いた感じがしたり、場合によっては根の先の肉が歯肉が腫れたりすることがあります。症状が軽度なものは3~4割程度の確率で生じるとされ、通常は1週間程度で自然に治まります。
一方、残念ながら根の先の歯肉が腫れたり、ズキズキした痛みを伴う症状が生じることも数%の確率であります。 この場合は洗浄や抗生物質や鎮痛剤の服用などの処置が必要になります。
Q
根の治療が終わっても咬むときに痛むのですが?
歯のまわりにも神経があり、 根管治療後程度の差はありますが、歯のまわりの神経に一時的に痛みが出たり過敏になったりすることがあります。
もともと痛みが続いていた歯の場合は、 しばらく痛みが続く場合もあります。
Q
根の治療のあとに削ってかぶせると言われたのですが?
根管治療を行うと、歯は筒状になり、かみ合わせの力などの外力により割れやすくなります。そこで、かみ合わせの力を分散させるために歯を削って歯をおおうようにかぶせる治療が一般的に選択されます。
歯に接着する材料の進歩により、 前歯などではかぶせるのではなく穴を詰める治療が行える場合もあります。
Q
根の中からの治療では治らないので、歯肉を切って 根の先の手術をすると言われましたが、どのようにするのでしょうか?
通常の根管治療では、 感染した細菌などを取り切れないことがあります。
このような場合、歯肉を切開して根の先から感染した部分を取り除く手術方法(歯根端切除法など)があります。
Q
根の中に金属が入っていると言われたのですが?
根の中の神経の管は曲がっていたり、枝分かれしていたりするため、 治療用の器具が途中で折れて中に残ることがあります。 研究報告では、数%の確率で生じるとされており、神経の管の中に残っても溶けたり腐蝕したりすることはなくほとんど変化しないとされています。
また、神経の管の金属の存在の有無は治療成績に影響しないとされています。治療においては、金属を除去できる場合は除去を試みます。 しかし、除去することによって歯を傷めてしまう恐れがある場合はあえて除去せずに 根管治療を完了する場合もあります。

症例紹介

根管治療

根の治療をおこなっても腫れが引かないためご紹介をいただいた患者様

Before

After

診断名 左上6番目の奥歯(上顎左側第一大臼歯)
根の先に膿が溜まっている(慢性根尖膿瘍)
年齢・性別 51歳・女性
治療期間・回数 期間1.5ヶ月・回数5回
治療方法 根の治療(感染根管治療)
根の先を切除する手術(歯根端切除術)
費用 自費診療
デメリット・注意点 ・治癒しない可能性
・術後の痛みや腫れの可能性
・根の中で器具が折れる根管内器具破折の可能性
・再発の可能性
・組織に圧縮空気が入り込む皮下気腫の可能性
・副鼻腔に穴が開く上顎洞穿孔の可能性
・副鼻腔に異物が入り込む上顎洞迷入の可能性
備考 かかりつけの歯科医院様より「根の治療をおこなっても腫れが引かないためご紹介いたします」というご依頼を受けた患者様です。根の先の骨の中で炎症が生じ膿が溜まっている様子でした。当院でマイクロスコープを用いて根管治療をおこないましたが、残念ながら腫れが引きませんでした。そのため、細菌が感染している根の先を切除する手術(歯根端切除術)をおこないました。かかりつけ歯科医院様でかぶせ物の治療をおこなっていただき、治療後12ヶ月で痛みや腫れもなく過ごしていただけております。

このように、通常の根の治療(根管治療)だけで治らない場合でも、当院でしたら歯根端切除術で歯を残せる可能性があります。

*かかりつけ歯科医院様からのご紹介および、MTAセメント(保険適応外材料)使用のため自費診療となっております。

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